Neumomediastino espontáneo en un paciente con cetoacidosis diabética: reporte de un caso / Spontaneous Pneumomediastinum in a Patient With Diabetic Ketoacidosis

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Disfunción de prótesis mitral en paciente con síndrome de Bland-White-Garland / Dysfunction protesis mitral in a patient with white garland syndrome Bland-White-Garland

Las anomalías coronarias tienen una incidencia en la población general de 0.2 a 1.2%; de ellas la más frecuente es el origen anómalo de la coronaria izquierda del tronco de la arteria pulmonar, conocido como ALCAPA (anomalous left coronary artery from pulmonary artery). Ésta es una rara anomalía que representa el 0.25 a 0.5% del total de cardiopatías. La implantación de la arteria coronaria izquierda desde el tronco de la arteria pulmonar también conocida como síndrome de Bland-White-Garland (BWG) es la anomalía coronaria más frecuente. Reporte de caso: Se presenta caso de mujer de 51 años de edad, quien ingresó de forma electiva para cateterismo cardiaco como protocolo prequirúrgico de recambio valvular por disfunción de prótesis mitral donde como hallazgo se encontró inmovilidad de uno de los discos; la paciente tenía antecedente de sustitución valvular mitral a los 15 años por prolapso congénito. Durante el cateterismo cardiaco se evidencia el implante anómalo de la coronaria izquierda, situación que no había sido detectada en el primer evento quirúrgico, presentada en sesión médico-quirúrgica y siendo aceptada para recambio valvular más reconexión coronaria, llevándose procedimiento sin complicaciones. Conclusiones: Aunque el síndrome BWG es una enfermedad con rara presentación en la edad adulta, el conocimiento de esta anomalía congénita es importante, ya que el diagnóstico precoz y el tratamiento pueden prevenir daños irreversibles al miocardio.

Coronary anomalies have an incidence in the general population of 0.2 to 1.2 %, of which the most common is the anomalous origin of the left coronary artery from the main pulmonary artery, known as ALCAPA (anomalous left coronary artery from pulmonary artery). It is a rare anomaly representing 0.25 to 0.5 % of all heart disease. The implementation of the left coronary artery from the main pulmonary artery also known as Bland-White-Garland syndrome is the most common coronary anomaly. Case Report: Female 51-year-old show, who electively income for preoperative cardiac catheterization and Protocol were valve replacement for mitral prosthesis dysfunction where was found immobility of a disk. Immobility was found, patient had a history of mitral valve replacement for 15 years for congenital prolapse, during cardiac catheterization of anomalous left coronary implant situation that had not been detected in the first surgical event, presented in medical and surgical session and being accepted for coronary valve replacement reconnection is more evidence, taking procedure without complications. Conclusions: Although BWG syndrome is a rare disease presenting in adulthood, knowledge of this congenital anomaly is important because early diagnosis and treatment can prevent irreversible damage to the myocardium.